病例病例分享求助：76岁男性上段食管癌急性放射性食管炎，如何治疗？

患者76岁，男性，上段食管鳞癌cT1N0M0。

1.胃镜提示病灶上缘距门齿16cm；

2.活检病理提示鳞癌；

3.胸部CT提示：颈段及胸上段食管壁增厚，强化。

4.消化道造影提示：食管上段局部黏膜毛糙，约平第1-2后肋水平处，无龛影、充盈缺损、或腔外袋影。

既往“高血压”、“脑梗死”病史。

给予食管病灶放疗，放疗计划：DT:59.4Gy/1.8Gy/33f。

放疗开始一直口服康复新液。

患者放疗第8次感觉咽部轻度疼痛，以吞咽时明显。给予倍他米松、酮铬酸氨丁三醇、奥美拉唑治疗，给予配置漱口水（利多卡因+庆大霉素+生理盐水）。当晚自觉疼痛减轻。

放疗第11次当天夜间出现咽部爆发性疼痛，影响睡眠，说话声音减弱，可饮水，嘱慢慢含咽漱口水并肌注酮铬酸氨丁三醇止痛治疗。

随后停放疗，停放疗第1天出现吞咽困难加重，饮水无法下咽，开始口吐黏液，咽部持续性疼痛并加重，停酮铬酸氨丁三醇，给予曲马多0.1g Q12H静滴，止痛效果能维持3小时左右。更换漱口水为（甘露醇+利多卡因+庆大霉素+地塞米松+维生素B12），患者诉漱口水稍有效果，但咽下困难，基本都吐出来了。

停放疗第2天，加用还原型谷胱甘肽 1.8g QD静滴。给予18AA氨基酸500ml BID补充营养，头孢曲松预防感染。患者疼痛感及吞咽情况无变化。

停放疗第3天，治疗方案同前。检查口腔，张口受限，口腔内见残留大量白色粘液，咽后壁轻度充血，无溃疡无破溃化脓，牙龈下方黏膜处见一浅表小溃疡，给予溃疡散处理溃疡。疼痛及吞咽情况无改善。

停放疗第4天，加用巨噬细胞集落刺激因子漱口，因刚使用，无反馈。

求助：

1.放射性食管炎急性期止痛是否还有其他好方法？

2.如何处理食管急性水肿？

3.此患者急性放射性食管炎好转后是否可以继续放疗？