肺话108.【肺叶】左肺动脉干阻断技术(笔记)

即便每天工作再忙或者杂事再多,牢记开卷有益,每天哪怕温习以前知识或者学习很少的新知识都是有意义的。进步在于点滴积累。
今天学习浙大一院教授分享的左肺动脉干阻断技术。
1.常规阻断。
入口为前纵隔区域,出口为后纵隔区域,4.5区淋巴结清扫后有助于暴露出口区域。
分离钳或者直角钳的前头弧度尽量顶着支气管,不要顶着动脉干后壁,以免酿成大祸。
自制鲁米尔阻断器,即细硅胶管双缠绕动脉干,然后再外套上粗的一段硅胶引流管,收紧后锁扣夹闭固定。



2.超近端阻断。
动脉干第一支发出位置较高,可以游离出前纵隔胸膜(膈神经前方胸膜)的洞,下方硅胶管自此穿出,达到超近端阻断的目的。但是会暂时损伤膈神经功能。


3.超近端阻断。
动脉韧带处游离动脉干,对技术要求极高,容易损伤深处的上腔静脉。

最后编辑于 2024-11-13 · 浏览 794