当3岁稚嫩的手指遇上冷血无情的机器，那就拼拼凑凑，希望以后还有用
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病例信息
【患者信息】：患儿男，3岁，
【主诉】：机器绞伤致右手多指开放性3小时
【现病史及既往史】：患儿父亲代诉，3小时奶奶在家用机器打猪草时，因好奇跟着玩，奶奶一不留神，患儿右手多指被机器绞伤，导致多指肿痛，流血，简单包扎后，急诊入院！
【检查】：
【临床诊断】：右手多指开放性损伤
【治疗经过及结果】：急诊全麻下行右手示、中、环指显微镜下清创，探查见示指自指间关节处离断，仅剩屈肌腱相连，中指自指间关节处开放性骨折伴一侧神经血管断裂，肌腱多处断裂，骨折端克氏针内固定，分别修复示、中指关节囊、伸肌腱、侧副韧带，示指指间关节未融合，两侧动脉缺损，前臂切取游离移植静脉桥接！吻合两动两神经三静！
术前即刻
术后即刻，
前臂移植血管供区皮下减张后拉拢缝合！
术后即刻
术后第一天
术后第二天
术后第三天，再植指血运良好！伤指颜色逐步恢复正常！
总结与讨论
血管短缩，或者挫伤，果断移植，省得后期血管危象，又要探查，自己受累不说了，病人家属还不理解，说手术没做好。搞得人非常焦虑！
1.小儿断指大部分都是从关节平面离断，再植是否选择关节融合？建不建议保留关节？
开放性骨折 (174)
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