手指改良再造。
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骨外狂徒张三、zzf1056 2人推荐
皮肤小白、zzf1056、骨外狂徒张三 已点赞
zzf1056 +15丁当杨**，男，54岁。
主诉：左示中环指绞伤，流血、疼痛、畸形伴活动受限1小时余。
现病史：患者诉1小时前在工地施工时左示中环指不慎被机器绞伤，伤后流血较多，量约50ml，疼痛剧烈，屈伸指活动功能受限，患者伤后自行简单包扎止血后，由同事陪同急来我院就诊。急诊给予检查伤情并加压包扎止血处理，拟以“左示中环指绞伤1、左示指末节撕脱性离断2、左环指近指间关节脱位伴侧副韧带损伤3：左中指皮肤软组织挫伤”收住院。
辅助检查 ：2024-01-06 本院DR检查提示：左示指末节指骨中远端骨质及软组织缺如。左手环指近指间关节脱位并中节指骨基底部撕脱骨折。
初步诊断：左示中环指绞伤1、左示指末节撕脱性离断2、左环指近指间关节脱位伴侧副韧带损伤3：左中指皮肤软组织挫伤
诊疗计划：清创，左示指行右踇趾趾甲瓣移植修复，左环指近指间关节切开手法复位，侧副韧带修复术。
2024-01-06左示指末节缺损术前。
术前DR
术前踇甲瓣设计1
术前踇甲瓣设计2
术前踇甲瓣设计3
图示。
显露踇趾背侧动脉1
显露踇趾背侧动脉2
术中切取经过：显露踇趾背侧动脉并携带与皮瓣内，1:保证皮瓣供血。2：防止术后血管危象，留一手。
皮瓣切取完成，血运良好。
切取完成。
皮瓣组装。
血管吻合后，皮瓣血运良好。
手部骨折内固定以及足部骨供区情况。
术后第64天。
术后第64天。
术后第64天。
术后第64天，左示指骨折愈合良好，拆除内固定。
术后第71天，再造左示指手指外观良好。
术后第64天左示指骨折愈合良好，拆除内固定术后DR。
足部骨外露创面，使用人工真皮覆盖。
足部供区骨外露创面，术中使用人工真皮覆盖，创面自行愈合。
单指完全切断 (23)
最后编辑于 2024-03-24 · 浏览 2197
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