白内障超乳手术分步操作之二（剪辑配音版）
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宋医生眼科视界 已点赞注吸皮质IA、抛光、水抛光
IA注吸皮质我习惯单手操作，可以同时做到固定眼球、吸除皮质及抛光操作，左手劈核钩准备着，有注吸孔无法吸除的较大较硬核块可以侧切口进入帮助粉碎，注吸孔虽较小，但是这个过程发生的破囊较多，因为后囊此时是彻底暴露没有任何保护了，所以多进一个器械，对后囊就多一份风险，1档带灌注进前房，瞬间形成囊袋前房把后囊保护起来，注吸孔尽量朝上，对准前囊口下皮质踩浅2档吸住直线拉回前房中央深踩2档吸除，或者沿前囊口切线方向滑动吸除，这样更加迅速，但是要保证安全的前提下，在需要转侧的时候首先要保证后囊的安全，如果看不清后囊特别是主切口下皮质，宁愿植入人工晶体后再吸除，任何时候明确后囊的位置都是至关重要的。
注入粘弹剂，植入人工晶体
粘弹剂注入的时候细节不能忽略，排出气泡，固定针头，双手操作，不压切口下唇，不挑切口上唇，进入内口就迅速打粘弹剂，后囊是无保护状态的，所以一定要注意安全，注意粘弹剂要把囊袋打饱满，分离前囊后囊，而不是打在前房里反而把前囊口后囊压贴一起。人工晶体安装最佳状态是正位，前襻后襻环抱在光学面上，前襻伸直容易扎囊膜，出现晶体旋转，后襻伸直易卡襻。推注时注意观察人工晶体在飞机头内状态，在植入时做出适当调整，确保安全正确的植入。
注吸粘弹剂，水密切口
我仍然习惯单手操作，没有一点动作是多余的，任何看似不起眼的操作都有小心机，植入人工晶体后我会用调位钩轻轻压一下人工晶体，确定它是在前囊口下，囊袋内，并把它向对侧拨动一下，让它与主切口下前囊口制造一定空隙按，注吸针头可以非常丝滑的从这个空隙进入人工晶体后，避免损伤前囊口和悬韧带，首先吸除人工晶体后粘弹剂，然后一拨人工晶体再把注吸针头转入人工晶体前，非常丝滑的转换。粘弹剂吸除干净后，水密切口，水密切口还是非常重要的一环，最大程度上密闭切口，避免感染的发生。水密主切口是制造角膜组织水肿，从外而内，制造外口、隧道的机械性闭合，侧切口再注入适量前房水，升高一点眼内压，促进内口闭合，这是从内到外的压力性闭合，双重闭合，更高的安全感。正常的房水是会被顺利代谢的，第二天眼压都不会高，术后高眼压基本都是粘弹剂或者皮质、炎性细胞、色素细胞等其他大颗粒分子物质残留。
一个帖子最多5个视频，只好分开制作，配音也不容易，可能很多想表达的没法表达很清晰，不过我又适当加一点文字表达一下大意和观点，感谢各位老师支持，希望对大家有帮助，也希望老师们多批评指正🌹🌹❤❤
眼科手术实操合集最后编辑于 2024-09-16 · 浏览 2626
