肠梗阻你会用泛影葡胺造影吗？

肠梗阻是普外科常见急腹症，除非有急性腹膜炎，很多时候我们会先保守治疗，根据治疗效果再判断是否手术介入，保守治疗多久？没有客观标准，很多时候是凭医生个人经验。有无比较客观的检查手段帮助临床医师做判断呢？我们科室利用复方泛影葡胺注射液做消化道造影，是一个不错的方法。

具体做法如下：患者入院后常规评估，没有急性腹膜炎，一般情况可，先按肠梗阻常规治疗，即禁食、补液、抑制胃肠分泌及其他对症治疗，患者没有碘过敏史，胃管注入（或口服）泛影葡胺100ml，夹闭胃管2小时，6小时后做立位腹平片检查；如果预计检查时间是深夜，可以适当延迟到第二天早上，避免三更半夜拉病人去检查，影响病人休息。如果立位腹平片检查提示造影剂通过梗阻部位，可以继续保守治疗，如果造影经完全不能通过梗阻部位，则建议病人尽早手术。泛影葡胺除了有消化道造影作用，还有渗透性通便的作用，很多病人用药后拉稀便，很快腹痛缓解。科室开展这项检查已经好几年，效果良好，到目前为止还没有出现1例不良反应。