执迷于输液的老人
发布于 2024-08-27 · 浏览 4586 · IP 江苏江苏
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李梦杰huxi 已点赞男性，68岁，发热5天就诊。
5天前发热，体温最高39.5度，否认咽痛、鼻塞、流涕与咳嗽，否认腹痛、腹泻，无尿频尿急与尿痛，无腰酸背痛。
2天前曾因发热来我院门诊，查血常规：WBC 11.1*10^9/L，N% 89%，淋巴细胞计数 1.23*10^9/L，CRP 115，查新冠核酸（-）。予头孢输液两天仍有发热，遂来复诊。
查体：体温 39.2度，心肺听诊无异常，腹软无压痛，肾区无叩痛。
未等楼主开口，患者上来就说：再挂2天水吧！
诊断不明，初始治疗无效，还要挂水。建议完善检查。
反复劝说，患者不太愿意。
问既往史，有无三高，说有点血糖、血压偏高。
偶然露出一句：因肾结石上月去上海碎石了，最近准备去做第二个疗程。
建议查一下尿常规与肾脏B超，患者称：这些要回上海查，再挂两天水吧。
我就说：前面用药无效，再随便挂水意义不大呀。
再次动员，好说歹说，终于同意查尿常规与肾脏B超。
结果尿常规：WBC 150个/μl，白细胞酶++
肾脏B超：双侧肾脏结石，右侧肾盂积液。
诊断：急性肾盂肾炎、肾结石
建议到泌尿外科或肾内科就诊了
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最后编辑于 2024-08-27 · 浏览 4586
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