【综合】中年女性心悸就诊,多项检查未找出原因,你能想到原因吗?(有结果)
病例信息
患者性别:女
患者年龄:71岁
2023-09-12就诊于我院心血管内科:
主诉:发现血压升高10月余,胸闷、心悸半月。
门诊完善颅脑磁共振平扫+MRA:
老年脑,脑内多发缺血灶。垂体高度约8mm,信号较均匀,请结合临床实验室检查。脑动脉硬化,部分管腔节段性显影浅淡;椎基底动脉迂曲,右侧椎动脉纤细。
2023-09-14患者入院:
完善双肾上腺CT平扫:
1.左侧肾上腺稍增粗,请结合临床。
2.所示双肾囊肿(含复杂性囊肿)可能、双肾钙盐沉积;肝内结节,请结合腹部增强;胆囊炎改变。
肾动脉超声:
双肾动脉未见明显狭窄,双肾钙盐沉积,双肾囊肿。
ECG:
1.窦性心律。
2.心电轴右偏。
3.T波改变。
4.异常心电图。
肾功能三项:尿酸476.40umol/L。
肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,尿儿茶酚胺以及其他相关检验因患者要求出院未做。
(所有检查已完成,检验只完成了肾功能三项)
2023-09-15患者要求出院至某医院进行检查。
2023-09-17于我院急诊就诊。
主诉:胸闷,心悸半月,加重1小时。
急查凝血五项,电解质六项,肝功能,肾功能,血气,胸部CT。
直到有一个检验结果出来了:
***报危急值了!
回想一下,患者住院时什么检查漏了?你能找到什么蛛丝马迹吗?患者心悸的原因是?
(不是以上叙述过的检查,有结果,充分讨论后公布。)
















































