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病例15岁小姑娘哮喘复诊,请你来找茬

危重急救版达人 · 最后编辑于 2024-08-13 · IP 江苏江苏
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女性,15岁,原有哮喘、过敏性鼻炎。

患者近一周每晚有胸闷气喘1-2次,可自选缓解,稍咳嗽。

目前鼻塞、流涕轻。无发热等其它不适。

近期查总IgE 150,尘螨IgE 0.69(正常<0.1)

血常规基本正常,嗜酸粒细胞 0

患者目前沙美特罗/替卡松 (50μg/100μg )(商品名:舒利迭) 1吸 bid

目前诊断:支气管哮喘、过敏性鼻炎。(假设无需要鉴别诊断)

过敏性鼻炎请患者到五官科进一步就诊

哮喘治疗:

(注:信必可化学名:布地奈德福莫特罗,160系两者剂量分别为100μg/4.5μg,320系两者剂量分别为320μg/4.5μg)

(直视下舒利迭吸入技术也正确,患者依从性好,也能坚持用药)

此小朋友哮喘吸入用药方案调整:
舒利迭(100) 维持 1吸 bid11 人
舒利迭(100) 2吸 bid10 人
信必可(160) 1吸 bid14 人
信必可(320) 1吸 bid8 人
支气管哮喘 (96)
过敏性鼻炎 (40)
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