NEJM：成人哮喘

临床关键要点：

• 哮喘指南指出，哮喘的明确诊断应基于特征性的呼吸道症状，如喘息、咳嗽、胸闷和气短，肺活量测定的可逆的呼气性气流阻塞。
• 哮喘管理的三个主要目标是控制症状，减少急性发作风险，并最大限度地减少药物的不良反应。
• 每次就诊应包括对吸入器技术、药物依从性、共患病、持续暴露于环境诱因以及确认哮喘的正确诊断。
• 轻度哮喘患者，首选治疗方案是根据需要吸入糖皮质激素/福莫特罗联合治疗，替代方案包括根据需要联合使用吸入糖皮质激素/沙丁胺醇 or 根据需要使用低剂量维持性吸入糖皮质激素+按需短效β2激动剂缓解剂。·
• 治疗中重度哮喘的首选治疗方案是：联合吸入糖皮质激素/福莫特罗维持和缓解治疗，次选方案是糖皮质激素/长效β2激动剂维持+按需短效β2激动剂缓解。