哮喘管理简明指南：A²BCD

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术语：

改善病情的抗哮喘药物（disease-modifying anti-asthmatic drugs，DMAADs)

（这个有点象类风湿关节炎的DMARDs：改善病情抗风湿药）

disease-modifying anti-asthmatic drugs (DMAADs).

摘要：

在过去的20年里，哮喘的管理发生了根本性的变化。现在需要进行精确的评估和表型分析,以确定使用改善病情的抗哮喘药物( DMAADS)进行个体化的针对性治疗。

哮喘病人通常由初级保健医生或二级保健中的非呼吸系统专家管理。然而,在非专业护理中实施复杂的哮喘指南仍然是一个挑战。需要为全科医生提供简单易懂、简洁明了的指南。

因此我们提出了ー个单页的哮喘管理实用指南，名为A²BCD，包括四个部分:

1. 哮喘的双重评估(dual assessment ，A²) )：即诊断和表型，加上哮喘控制和未来风险)
2. 基本措施(basic measures，B）：如教育、自我管理技能、定期体育活动和避免哮喘诱因;
3. 识别和治疗哮喘的合并症(comorbidities，C)：例慢性鼻炎、肥胖或睡眠呼吸暂停;
4. 针对表型的、个体化针对性的 DMAADS治疗(D)：包括个体化的吸入激素方案、白三烯调节剂、生物制剂和过敏原免疫疗法。

关键知识：

• 哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,以支气管高反应性、不同的气流阻塞和呼吸道症状(包括呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽)为特征;哮喘在临床表现和严重程度、病理生物学、自然史和对治疗的反应方面表现出很大的异质性。
• 需要进行精确的评估和表型分析,以指导使用改变病情的抗哮喘药物( DMAADs)进行个体化的针对性治疗,这些药物包括吸入性皮质激素(单独使用或与长效β肾上腺素受体激动[LABA],有时还与长效抗胆碱能药LAMA联合使用)、白三烯受体拮抗剂、生物制剂和过敏原免疫疗法。
• 哮喘病人通常由初级保健的医生或二级保健的非呼吸道专家管理;在非专业护理中实施复杂而广泛的哮喘管理指南仍然是一个挑战。
• 我们提出了一份单页的非专业人员管理哮喘的实用指南,其中包括诊断和治疗方法,名为A²BCD:双重哮喘评估(A²)、基本措施(B)、合并症治疗(C)、以及使用 DMAADS的个体化针对性治疗(D)。