哮喘夜间易发作，如何有效预防？

哮喘的夜间发作是一件令人头痛的事情，不但患者痛苦，亦搅得家人不得安宁。哮喘发作导致死亡者约 70% 出现在夜间，最多发生于夜间22点至次日早晨 7 点。那究竟什么原因导致 “哮喘钟情于夜间发作”呢？哮喘夜间发作如何应对？ 

01引起哮喘夜间发作的原因

引起哮喘夜间发作的机理比较复杂，可能是多种因素综合作用的结果。

1、激素水平

一般情况下夜间激素分泌最低，低的激素水平容易导致气道痉挛，因此哮喘患者容易夜间发作。

2、神经调节因素

睡眠时负责负性调节呼吸及心脏的迷走神经功能加强，表现为气道平滑肌收缩痉挛，气道分泌物增多，心跳减慢，故夜间容易导致哮喘发作。

3、过敏因素

过敏源是引起哮喘的主要原因，许多患者在接触过敏源6-8小时后才出现哮喘发作。另外，尘螨主要在枕头、床褥上滋生，以人体的皮屑为食，哮喘患者睡眠时接触尘螨而易于发病。

4、居室环境

夜间温度低或空气干燥容易诱发支气管痉挛和哮喘发作。

5、体位因素

仰卧位睡眠时气道阻力明显增加，容易出现呼吸暂停现象，由于缺氧引起支气管痉挛，导致哮喘发作。

6、合并症

哮喘患者易合并鼻炎、鼻窦炎，夜间炎性分泌物的增多及鼻后滴流是诱发哮喘发作的重要因素。

 7、药物因素

很多患者1天2次的药物只用1次，使治疗哮喘的药物的血药浓度在夜间处于低水平，容易诱发哮喘的发作。

02预防夜间哮喘的措施

1、保持居室卫生清洁，枕头、被褥勤洗勤晒，以减少尘螨滋生，还可以使用防尘保护罩、除螨仪等。

2、保持居室温度、湿度适宜，较适宜的温度为22-25℃,适宜的湿度为35%-50%，避免温度过低及干燥。

3、 积极治疗合并症，对于合并鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停、胃食道反流的患者应积极治疗。

4、夜间睡眠时把头部床脚抬高15~20厘米，使上身呈10~15度，可减少胃-食管反应。

5、规律长期使用控制哮喘药物。春夏是哮喘高发季，规律使用吸入药物非常必要，按照吸入药物药理特性，大多数药物应该每天2次才能覆盖24小时的疗效，因此，切勿“主动漏吸”，一旦哮喘急性发作，得不偿失。

03哮喘患者夜间急性发作怎么办？

1、去除诱发因素

脱离过敏原、去除应激因素后。

2、调整呼吸

患者取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，深呼吸加吐气，通过用鼻吸口呼的方式缓解气喘程度；松开皮带，以免胸腔受到挤压妨碍呼吸。

3、吸入药物

支气管哮喘发作立刻吸入急救药沙丁胺醇气雾剂1~2吸，若无明显缓解，每隔20分钟可以再吸1-2吸，直至症状缓解；每日总量限制8掀。

又到一年春夏之交，哮喘患者要注意做好日常防护，防止哮喘发作。此外有慢性阻塞性肺疾病，更要注意生活作息和规律用药。

来源：老百姓大药房集团

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