肺话55.【肺段】左肺上叶静脉的解剖变异（笔记）

今天学习左肺上叶静脉的解剖变异。文章来源：Zhang M, Mao N, Zhang K, Zhang M, Liu Y, Wang RF, Xiong T, Huang G, Shen JF, Liu J, Wu QC, Ge MJ. Analysis of the variation pattern in left upper division veins and establishment of simplified vein models for anatomical segmentectomy. Ann Transl Med. 2020 Nov;8(22):1515. doi: 10.21037/atm-20-6925. PMID: 33313260; PMCID: PMC7729311.

之前学习过右肺上叶静脉的解剖变异——肺话48.右肺上叶静脉的解剖变异（笔记），这两篇文章的题目都是对称的，只改了个左右侧别，但有意思的是，右肺上叶静脉解剖变异这篇文章是国外发表的，而左肺上叶静脉解剖变异这篇文章是国内发表的（重庆医大）。于细微处发掘未知，于临床中寻找真相，国内同行的求知探索精神值得学习。

和右肺上叶可分为“前静脉”和“中心静脉”两大属支类似，为了便于记忆，左肺上叶静脉也可以人为地分为“前静脉”和“中心静脉”两大属支。

前静脉：起源于V1+2a，与或不与V1+2b、V1+2c汇合，在B3前面下行，然后汇流进入纵隔侧的上肺静脉。

中心静脉：起源于V1+2d，在B3和B4+5之间下行，和V3a+b汇合后在上叶的中心汇入上肺静脉。

左肺上叶肺段静脉走行的“三分型”：

1.全中心型（比例3%）：V1+2a-c和V1+2d共干构成中心静脉。

2.全前支型（比例22%）：V1+2d汇入前静脉。

3.中心+前支型（比例75%）：再细分为三个亚型。

Vabc型（48%）：V1+2a汇入V1+2b和V1+2c，共同构成前静脉。

Vab型（8%）：V1+2a汇入V1+2b构成前静脉，V1+2c汇入中心静脉。

Va型（19%）：仅V1+2a单独构成前静脉，V1+2b和V1+2c汇入中心静脉。