整旧书，整资料，更忆药学前辈--孙忠实，杜有功

发布于 2024-07-16 · 浏览 1151 · IP 浙江浙江

整旧书，整资料，更忆药学前辈--孙忠实，杜有功

（整理:头孢哌酮-氨基糖苷类-配伍禁忌）

2024-07-16,17：30 完笔，辛老师

1，整旧书，找出老文献，更忆药学前辈孙忠实,杜有功（

1，1，西北药学杂志，2004年6 期，封三：头孢哌酮与阿米卡星联用析疑（图1，）作者，辛学俊，临床实践一再发现头孢哌酮钠注射剂静脉输注后接输阿米卡星输液,在输液器内出现白色混浊,呈现两药之间有配伍禁忌,。笔者以临床常用的头孢哌酮(2-5 g/250 mL)和阿米卡星(0.6 g/250 mL)浓度,与原文献浓度的药液进行对比，与浓度相关【1】

2，首次拜见 孙忠实教授（图2）2004年浙江省药学会议（东阳），杜有功+孙忠实+辛学俊-3人-合影；（提出析疑）孙忠实，等文献：可以配伍【2】；

3，后续：台一医《药物制剂与临床》继续教材，

第三节，

三，头孢哌酮（先锋必）；8 个氨基爊苷类药配伍信息（附-1）述评： 1、与氨基糖苷类、氟喹诺酮类存在理化配伍禁忌是一个基本特征。

二十五、头孢哌酮/舒巴坦（3 个氨基糖苷类配伍禁忌信息）（附件-2）

2、头孢哌酮与阿米卡星配伍联用析疑（辛学俊）

临床将β-内酰胺类与氨基糖苷类抗生素并用非常普遍，其中头孢哌酮与阿米卡星相互作用已有研究报告，2h内含量和抗菌活性均无明显变化，临床可以并用^[1]，又有多篇文献综述介绍可合用^[2][3]。但临床实践一再发现头孢哌酮钠注射剂静脉输注后接输阿米卡星输液，在输液器内出现白色混浊，呈现两药之间有配伍禁忌，与有些文献报道一致^[4]。笔者以临床常用的头孢哌酮(2～5g/250ml)和阿米卡星(0.6g/250ml)浓度，与原文献浓度对比，分别以不同浓度混合配比考察，见表1（略）。

讨论与小结：

本实验结果表明，头孢哌酮和阿米卡星的配伍作用，随浓度增大和时间延迟，两药直接混合呈现明显的外观混浊变化。文献^[1]中实验药物浓度远低于临床常用药物浓度，与临床实际使用不符，忽略了药物浓度因素对外观变化观察的影响。这种现象在药物配伍研究中常被忽视^[6]。（详见《西北药学杂志，2004，19（6）：封三》

文献

【1】辛学俊，头孢哌酮与阿米卡星配伍联用析疑，西北药学杂志，2004年6 期，封三：

【2】孙忠实，等文献：可以配伍；丁胺卡那霉素与常用β-内酰胺类抗生素相互作用的实验研究；作者认为临床将这两类抗生素并用是可行的。孙忠实，等丁胺卡那霉素与常用β-内酰胺类抗生素相互作用的实验研究；中国药学杂志，1990年11期；

网址-1）https://mall.cnki.net/magazine/Article/ZGYX199011007.htm

网址-2）道客巴巴：（全文）

http://www.doc88.com/p-9022355677666.html

【3】辛学俊，主编；浙江省继续医学教育教材，《药物制剂与临床》

（项目编号：2006-13-003）

第二节头孢菌素类抗生素配伍研究与安全用药及皮试问题，目录：三，头孢哌酮（先锋必）；二十五、头孢哌酮/舒巴坦

附-1：三，头孢哌酮（先锋必）与氨基糖苷类抗生素配伍文献：

7.妥布霉素 (-) [31][116][219] (+) [216] （长海医院体会）[681][1461][1657]

8.丁胺卡那霉素 (-) [12][31][219] (+)[815][1150][1156] [1795]