80岁肱骨干骨折强烈要求手术，髓内钉吧
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病例信息
患者女性，80岁，摔伤左上臂畸形疼痛2小时。
去年左侧转子间骨折，微创加长pfna，目前恢复良好
2年前左侧肱骨远端骨折保守治疗一直未愈合
入院诊断:左侧肱骨干骨折 左侧肱骨远端陈旧骨折不愈合 左侧三角肌萎缩抬肩障碍 腋神经损伤？
门诊以“左侧肩关节脱位并肱骨干骨折”诊断收入院，合并大结节骨折常见，合并肱骨干骨折貌似少见
住院后管床医生做了个ct
哪有什么脱位，显然门诊被DR角度误导，也有可能患侧三角肌萎缩后方肩畸形故怀疑所致
患者和家属一直在等我第二天查房，要求还让我手术，并且还要求这次一起把肱骨远端给做了和肩关节也给修复了🙂
告知保守治疗吧，左肩功能不好，远端又无愈合，干部骨折住院医生已帮其手法整复，患者貌似不大情愿，那拍个片子再看，如果位置特别不好再考虑手术（心底想法这个应该很好整复，位置好就不做了）
复查DR
这次片子拍的好，但是住院大夫整复位置太随意了，检查小夹板打的松松垮垮，刷刷打脸，拟定下午手术，告知患者和家属只能先做骨折，做个微创髓内钉，肩关节和肱骨远端暂时不用处置
处理分析
总结与讨论
240的主钉，270的太长，型号不全
据患者描述肘关节还能活动一点，真把肱骨远端不愈合骨折做了，估计一点活动度都没了
站友们，这样的肱骨干骨折，您会怎么处置？
肱骨干骨折 (118)
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