病例贫血待查-遗传性出血性毛细血管扩张症

病例信息

女，55岁，主诉“头晕半月余”。

血常规提示缺铁贫，Hb8g，血小板正常；凝血功能正常

胸腹部CT正常

胃镜检查示声带见少量新鲜渗血，体小多发毛细血管扩张，中等量充气后发现毛细血管扩张处见活动性渗血，可自行停止

结肠镜检查示升结肠见片状粘膜充血，已取检，病理结果未出。

总结与讨论

血常规提示缺铁贫，所以贫血应该是因为慢性失血导致的，胃毛细血管扩张处自发性出血可能是贫血原因，评论中建议可用APC治疗。

遗传性出血性毛细血管扩张症，为常染色体显性遗传，以局部毛细血管扩张和扭曲为特征。主要临表为皮肤、粘膜等部位毛细血管扩张，局部反复出血及贫血等，还可伴随动静脉畸形（这段引自消化道常见病内镜诊断图谱第二版 p009 一听大师主编）。