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病例中药方剂后进行性加重不明原因贫血

消化内科医师 · 发布于 2020-12-16 · 来自 Android · IP 辽宁辽宁
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这个帖子发布于 4 年零 344 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

61岁男性,因腰腿痛中医中药治疗2月,最后一次调整方剂用药1周后出现腹胀、便秘,3天未解大便,全腹轻压痛,无反跳痛,鼓音明显,查血色素91g/L(11.11)

入院后血红蛋白进行性下降,正细胞性,1周内下降至74g/L,总胆29.7 umol/L,间胆22.5,CT肠管明显胀气(肠镜前空腹),未见占位,尿便常规、胃肠镜、胰腺增强MR、全腹盆腔CT未见责任病灶

对症治疗(生血宝、西甲硅油等)贫血改善不明显,患者自动出院拒绝骨穿,追踪一个月后血红蛋白回复至100g/L

放上患者的方子和询问北中医同学给的可能分析,还有化验检查供大家参考

PS一句大叔说腰疼的确好了许多……

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我的总结与分析:腹胀贫血症状首发,原因考虑溶血可能大,具体原因首先考虑中药过量;该溶血存在自限性,停药一个月基本回复正常

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