病例反复腹痛贫血3年查3次胃镜，没查过肠镜，竟然是结肠癌……

病例信息

【患者信息】：男，45岁

【现病史及既往史】：患者反复腹痛、贫血，3年内做了3次胃镜，第一次确实有十二指肠溃疡，后面几次复查都是HP相关胃炎，HP感染，胃黏膜总是有糜烂，一直在治胃的问题，这次终于做了肠镜，很可惜结果是回盲部进展期癌。

【检查】：

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病理诊断:(胃窦，活检)黏膜中度慢性炎，活动性(++)，肠上皮化生(-)。HP(+)。

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病理诊断: (回盲部，活检)高级别上皮内瘤变，部分黏膜为浅表中分化腺癌。

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

患者情况：患者反复腹痛、伴有贫血，此前3年多次做胃镜检查，首次发现十二指肠溃疡，后续复查均为幽门螺杆菌（HP）相关胃炎且胃黏膜糜烂，一直在治疗胃部问题。

检查结果：此次肠镜检查发现回盲部进展期癌，病理诊断显示胃窦处为黏膜中度慢性炎、HP阳性；回盲部为高级别上皮内瘤变且部分已是浅表中分化腺癌。

反思：若三年前就同时进行肠镜检查，患者预后可能会好很多，提示临床工作中应尽量建议患者胃镜肠镜一并检查，以便更全面排查问题，避免延误病情。