【讨论】以腹痛为主诉的非消化科疾病的诊治经验

申请讨论组员很久了 一直没有做些什么 最近到别的板块看了看 发现了一个很不错的题目 如题 我从中抽了一些结论和自己的想法 希望可以大家共同进步 大致相当于一个转贴吧 希望大家不要笑话
在急诊 以腹痛为主诉的情况非常多 同时也就经常会出现腹痛待查的诊断 除了那些消化疾病 比如溃疡 胃炎 胰腺炎等以外 一些其他系统的疾病也经常以腹痛为主诉出现
1 急性心肌梗塞 大概是最常见的了 多是上腹痛 心电图和酶学 相信大家都知道

2糖尿病酮症酸中毒和高渗 多数表现为恶心呕吐 也有腹痛的 多有脱水表现 血糖 尿常规和离子可以发现异常

3甲亢 可以有呕吐腹泻腹痛 很容易想到肠炎之类 但是仔细查体 可能发现特殊的突眼等症状 如果以往有病史就更好了

4尿毒症 尿常规 肾脏功能改变 还可能有特殊面容 有助于早期发现

5风湿免疫系统疾病 育龄期女性患者出现不明原因腹痛，肠梗阻，转氨酶肝功能损害，全身浮肿，腹水需要考虑系统性红斑狼疮，干燥综合征以及其他免疫性疾病的可能。

6 两个男女特殊考虑的疾病 女的宫外孕 男的输尿管结石

7血液系统疾病 常见的包括白血病 和过敏性紫癜

8主动脉夹层 最近的三个班碰到了3个了 其中有一个已经出现了腹部包快

今天下夜班 很困 先写到这里 大家继续补充吧

原帖子见

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