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病例男性52岁,咳嗽、咳痰5天,胸部CT示肺脓肿,可能的病原菌?

发布于 2024-06-11 · 浏览 2413 · IP 河北河北
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病例信息

52 岁,主因咳嗽、咳痰5天于2024-06-08 14:58入院。

病例特点

1.现病史:患者中年 男,患者缘于入院前5天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为脓性痰,伴痰中带血,胸闷、憋气,无胸痛及咯血,无鼻塞、流涕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及腰背部疼痛,院外口服药物治疗(具体不详),症状无好转,现为求进一步诊治来诊,查胸部CT:考虑右肺脓肿并周围散在炎症,建议增强检查;右肺实性结节,建议结节门诊会诊;右肺钙化点;左肺索条;主动脉钙化,门诊以“肺炎”收住院。。

2.既往史:既往否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒、结核等传染病史,无外伤史,无手术史,无输血史,预防接种史不详,否认药物、食物过敏史。

3.查体:T36℃,P88次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结无肿大,双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率88次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。

4.辅助检查:胸部CT:考虑右肺脓肿并周围散在炎症,建议增强检查;右肺实性结节,建议结节门诊会诊;右肺钙化点;左肺索条;主动脉钙化。

初步诊断

肺脓肿伴有肺炎。

分析处理

抗感染(患者病情重,感染重,予头孢吡肟)、化痰(羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索)、止咳(复方甘草片)。

总结与讨论

可能的致病菌?

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肺脓肿 (71)
肺炎 (1082)
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最后编辑于 2024-06-11 · 浏览 2413

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