糖足患者坚持不住了！怎么才能快点好？
这个帖子发布于 1 年零 90 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例信息
患者男性50岁，糖尿病多年未控制血糖。外踝低热烫伤后感染来院经过清创，负压，骨水泥，负压，植皮，足底仍有感染，患者住院两次，手术三次，一住院就腹泻，血糖不稳定。目前不想住院，不想手术。咋办？
处理分析
入院时情况。贫血，低蛋白离子紊乱，血糖20多。
第一次清创负压。
第二次清创用了骨水泥，外踝植皮没活多少，术中照片找不到了。
然后出院门诊换药。
当时创面通到足底，切开，也填了块骨水泥。近一个月骨水泥脱落。继续换药。
创面逐渐新鲜，建议手术拒绝，继续换药。
创面缩小，足底愈合，似乎不错。
患者下地走两步，创面再次向足底蔓延。不得已再次住院，这个样子。足跟外侧还是露骨头的。
患者不想手术了，咋办？！
总结与讨论
患者既往知道血糖高不在乎，血糖不控制饮料照样喝。
第二次创面新鲜拒绝住院手术，不让下地，没听劝。
既往有肺结核，乙肝，体质差。
住院就腹泻，血糖不稳定。
经济条件有限，加上drg限制，本次住一周就出院了。足底感染没控制好。
贫血 (190)
糖尿病足 (266)
30 12 9
