现在的病历书写，我好像越来越不懂下级医生的思维了！😂

今天跟各位交流一下，大家觉得这个病记书写的问题有哪些？我们基层医院的病历书写越来越随便。我看了这个记录，就提出：上级医生查房，关于异常结果分析跟处理是不是应该写上级医生的意见？而不是在检查后面，下级医生直接写自己的处理意见，如白带结果异常，下级医生直接后面写到“患者无瘙痒，阴道无充血，不考虑感染”，而不是写在主治医师查房的意见处！各位大神们觉得呢？