内镜人的夜班，和食管异物奋斗的夜班

病例信息

处理分析

夜班3个食管异物，分别是37岁，65岁和85岁，普通胃镜下食管异物取出。第一个患者，37岁青年男性，食管异物1小时就诊，餐后，颈部CT提示异型骨质异物位于食管入口。手术过程中患者咽喉反应 重，呕吐剧烈，胃内的食物反流到食管，误吸的风险加大。各位同行怎么掌握内镜下食管异物取出时间？餐后几小时合适？第三个患者老年女性，小脑萎缩，痴呆，大枣枣核位于食管入口，不配合医务人员，只能让家属在场陪同协助安抚患者，3次胃镜尝试下勉强把枣核取出。是不是无痛胃镜会好取异物？各位同行你们单位麻醉师怎么掌握的麻醉的标准？我们医院这么大岁数，脑萎缩痴呆的患者，他们不麻醉。

问题讨论

第一个患者，37岁青年男性，食管异物1小时就诊，餐后，颈部CT提示异型骨质异物位于食管入口。手术过程中患者咽喉反应 重，呕吐剧烈，胃内的食物反流到食管，误吸的风险加大。各位同行怎么掌握内镜下食管异物取出时间？餐后几小时合适？第三个患者老年女性，小脑萎缩，痴呆，大枣枣核位于食管入口，不配合医务人员，只能让家属在场陪同协助安抚患者，3次胃镜尝试下勉强把枣核取出。是不是无痛胃镜会好取异物？各位同行你们单位麻醉师怎么掌握的麻醉的标准？我们医院这么大岁数，脑萎缩痴呆的患者，他们不麻醉。