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右上肺癌合并急性下壁心梗

发布于 2005-12-04 · 浏览 1483 · IP 江苏江苏
这个帖子发布于 19 年零 188 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性,78岁
因咳嗽时右侧胸痛3月加重3天入院
有慢支肺气肿病史
常规摄胸片示右上肺结节影,安排胸部ct,增强ct示右上肺周围性肺癌,已经阻塞右上肺叶支气管,右侧肋骨破坏,纵隔淋巴结转移。

入院时心电图正常,心肌酶谱,肌钙蛋白正常

增强ct做完那天11月29日晚上8时左右患者前列腺肥大小便解不出,导尿后尿道口疼痛,对症处理后没有缓解,凌晨5时患者诉胸闷,心电图示急性下壁心梗

考虑患者恶性肿瘤病史,没有溶栓
予抗血小板抗凝治疗
查心肌酶谱在14-17小时左右到达高峰,现在CK-MB已经在44U/L

患者目前血压140/90mmHg左右,心率95次/分左右,SAO2 98%以上
喘促非常明显,右侧满布哮鸣音,左侧也是,但没有右侧明显,两肺底湿啰音部位一直较局限,没有扩大。
三联抗生素
氨茶碱持续泵入
地米10mg已经连续应用接近5天

想请教的是患者这种情况怎样可以说明心脏情况已经稳定?
激素多久可以停用?
患者喘促如此明显还可以考虑用什么药物?
呼吸版也发了,一起讨论讨论啊





















最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1483

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