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臭名昭著的骨折—Schatzker分型 IV B

发布于 2024-03-22 · 浏览 2544 · 来自 Android · IP 四川四川

患者性别:女,

患者年龄:66岁,

主诉:摔伤致致右膝部疼痛伴活动受限2小时入院。

简要病史:患者种菜时从1米高处摔下致伤,伤后即来我们就诊。

体格检查:右膝部及小腿肿胀,皮下见明显淤青,小腿近端压痛明显,膝关节活动受限,肢体感觉活动正常。

辅助检查:DR及CT提示:右胫骨平台粉碎性骨折。

临床诊断:右胫骨平台粉碎性骨折(Schatzker分型 IV B)

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影像资料如下:

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难点:后外侧塌陷,无法全直视下复位。

关键点:首先要修复脱位的半月板,纠正脱位,再复位内后侧骨折。

讨论:

1.外后塌陷复位有什么好的方法和技巧。

2.先打开内侧,还是外侧?

欢迎各位老师分析讨论和分享自己的的经验。

精华点评
关节骨科医师
回复 骨科手术笔记:
我做的也不多,多少经验谈不上,也查了相关文献,我用这个 入路一直做后交叉韧带止点骨折的固定,比较方便。偶尔做钢板固定后侧劈裂及塌陷的骨折,因为后正中入路术中要翻身,体位不方便(大多数平台骨折不是单一的后侧劈裂和塌陷,如果不是后侧皮质不完整的塌陷骨折,一般都是从前方去撬拨)。最近也做了两例,顺便查了文献,居然早就有人发表了,还是平时关注少了。[附件][附件]
粉碎性骨折 (524)
胫骨平台骨折 (289)
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最后编辑于 2024-04-21 · 浏览 2544

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