dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例花非花,雾非雾,反复发热到底为哪番?

发布于 2024-03-06 · 浏览 1148 · IP 辽宁辽宁
这个帖子发布于 1 年零 55 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
icon化雨春风 推荐

患者性别:男

患者年龄:23岁

主诉发热伴咳嗽、胸闷、气短20余天

简要病史:缘于20余天前着凉后出现发热,体温最高达39.9℃,热时无寒战、畏寒,咳嗽,呈阵发性,夜间尤重,咳少量黄色粘痰,伴有胸闷、气短,活动后明显,时有胸痛,以吸气相明品,略感咽痛,周身乏力,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,自服“布洛芬、罗红霉素、连花清瘟胶囊”及静滴“某头抱(2次)”等药物治疗,症状无缓解,29日就诊我院门诊,完善肺部CT及相关检查提示“肺炎”,现为进一步诊治入院。病来精神不振,饮食、睡眠欠佳,二便正常。既往史:体健。个人史:吸烟史5年,平均4-5支/日。无其他特殊病史。


体格检查:口唇无紫绀,咽红。双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。其他查体无特殊。


辅助检查:

入科时间:2024-02-29

img

img

img
img
img







2024-03-01

img
img
img
img
img
img





2024-03-02

img
img







2024-03-03

img
img
img
img






2024-03-04------03-06

img
img
img
img
img
img
img
img
img

临床诊断:1、发热(原因待查) 2、细菌性肺炎 3、肝功能异常

治疗经过:

莫西沙星氯化钠注射液0.4g 静滴 1/日(2024-02-29----03-03)

喜炎平注射液10ml 静滴 1/日(2024-02-29------03-06)

哌拉西林他唑巴坦4.5g 静滴 1/8小时(2024-03-03------至今)

左氧氟沙星注射液0.5g 静滴 1/日(2024-03-05---至今)

地塞米松磷酸钠5mg 静滴(03-02、03-04临时各用1次)

布地奈德混悬液2ml 雾化吸入 2/日(2024-02-29-----2024-03-06)

复方异丙托溴胺500ug 雾化吸入 2/日(2024-02-29----至今)




img


previewplay video


previewplay video


讨论:

患者现反复发热,病因到底是什么?考虑什么感染?下一步的诊疗方案是什么?希望丁香园的老师们提出宝贵的意见,感谢!

咳嗽 (1060)
肺炎 (1080)
纠错

最后编辑于 2024-03-06 · 浏览 1148

10 2 9
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
10
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部