病例反复发热，降钙素原很高，没有找到原因

72岁男性，2023年7月20日没有明显诱因出现发热，进食后呕吐。寒战，体温最高40.5℃。在当地卫生院使用阿莫西林针治疗2天后体温正常。7月25日再次出现发热，呕吐，体温38.8℃，到县人民医院住院，查肺部CT肺部少许炎症，少量胸腔积液。，降钙素原定量18.9，血常规白细胞16＊109，中性粒细胞比例93%。使用哌拉西林他唑巴坦针抗感染，发热2天后体温正常，抗感染至血象，降钙素原正常后出院。出院后继续口服头孢克肟治疗。出院后4天，再次发热38.8℃，进食后呕吐。送湘雅三医院治疗，急诊查降钙素原定量29.8，血常规白细胞15.9＊109，中性粒细胞93.3%，CRP20.46,肌钙蛋白0.8。予美罗培南治疗。肺部+全腹部CT平扫+增强:双肺炎症，并双侧少量胸水。双肺结节，暂考虑LU-RADS2类。胆囊结石，右肾结石。十二指肠憩室，中腹部肠系膜所见，考虑炎症所致可能。冠脉CTA:冠状动脉粥样硬化（二支病变），CAD-RADS3类。心脏彩超二尖瓣轻度反流。肌钙蛋白2天内升到3.6后开始下降。BNP正常，ESR38。甲乙流，新冠阴性。大便常规正常。小便常规红细胞+，白细胞10。至8月16日，复查血常规，降钙素原，肌钙蛋白均正常，17日出院。期间有2天腹泻，做了大便常规没有异常。加服西他沙星后腹泻缓解，出院后继续口服西他沙星2天。然后8月24日再次无明显诱因发热，呕吐。到县人民医院住院，查降钙素6.45，血常规白细胞16.63＊109，白介素6:310.08。ESR45。肺部CT双肺肺炎较前吸收，胸腔积液基本吸收。

每次发热只要上抗生素，1～2天体温就能控制。除了发热，呕吐。没有其他任何不适。无头痛。无糖尿病，高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史。除抽烟喝酒外，无其他不良嗜好，农民。请问一下需要考虑哪些方面的问题，要做哪些方面的检查，下一步有什么好的建议[抱拳][抱拳][抱拳]