【答案已公布】母亲患有产前抑郁症的儿童比一般儿童发生发育迟缓的可能性高出多少？

产妇在受孕前后或孕期患产前抑郁症更可能会出现产后抑郁，同时也会对儿童发育产生不利影响。儿童的发育相关领域包括以下五项：精细运动、大运动、沟通、个人-社会功能和解决问题技能。那么，您认为相较于一般儿童，母亲患有产前抑郁症的儿童对任何领域发育迟缓筛查呈阳性的可能性高出多少？

答案公布时间为2月28日，欢迎大家投票互动。

母亲产前抑郁症可能通过产后持续的抑郁症状和母乳喂养时间缩短来影响儿童发育，提示除了产前抑郁症治疗以外，开始/继续母乳喂养也是降低儿童发育迟缓风险的一项可行的额外干预策略。那么，您认为除上述两种手段外，还有哪些干预策略可以帮助降低儿童发育迟缓风险？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇发表于《Journal of Affective Disorders》的研究，探讨了产前抑郁症对儿童2-3岁发育迟缓的影响，以及是否与胎龄、产后持续抑郁症状和母乳喂养中断这三种因素有关。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

产妇在受孕前后或孕期患产前抑郁症更可能会出现产后抑郁，同时也会对儿童发育产生不利影响，因此，检测其中介因素非常重要。

近期，《Journal of Affective Disorders》上发表了一项研究，探讨了产前抑郁症对儿童2-3岁发育迟缓的影响，是否与胎龄、产后持续抑郁症状和母乳喂养中断这三种因素有关。

◆研究从KIDS队列纳入3450名儿童的母亲数据(N = 2888)。将出院数据与母亲报告相结合，以确定患有中度至重度产前抑郁症的母亲；从出生证明中提取胎龄；在产后4个月完成母亲抑郁筛查；报告产后4-12个月的母乳喂养情况；在儿童出生后24、30和36个月时，通过年龄和阶段问卷(ASQ)完成发育迟缓筛查，主要检测以下五项发育领域：精细运动、大运动、沟通、个人-社会功能和解决问题技能。

◆结果表明，在未经调整的路径分析模型中，当产前抑郁症是上述五项领域发育迟缓的唯一预测因子时，母亲经历过产前抑郁的儿童在所有领域中都表现为更高的发育迟缓几率。

◆当将产后抑郁、母乳喂养时间和胎龄作为中介因素加入模型时，产前抑郁的直接影响仍然显著。产前抑郁的间接影响部分通过产后抑郁和母乳喂养时间来介导，而胎龄并不作为中介变量。患有产前抑郁症的母亲有更多的产后抑郁症状，母乳喂养月份更少，这些因素都使儿童更容易出现发育迟缓的问题。

◆考虑到三种中介的间接影响，研究得出，相较于一般儿童，母亲患有产前抑郁症的儿童对任何领域发育迟缓筛查呈阳性的可能性高出39%。

◆研究进一步发现，无论在男孩还是女孩中，在单胎还是双（多）胞胎中，此关联均稳定存在。最后，在调整母亲年龄、种族/民族、受教育程度、婚姻状况、不孕症治疗、妊娠期糖尿病、胎次和儿童性别的协变量后，关系基本保持不变。母亲患有产前抑郁症的儿童发育迟缓筛查阳性可能性要高出26-49%。

综上所述，母亲产前抑郁症可能通过产后持续的抑郁症状和母乳喂养时间缩短来影响儿童发育，提示除了产前抑郁症治疗以外，开始/继续母乳喂养是降低儿童发育迟缓风险的一项可行的额外干预策略。

参考文献

Putnick DL, et al. Maternal antenatal depression's effects on child developmental delays: Gestational age, postnatal depressive symptoms, and breastfeeding as mediators. J Affect Disord. 2023 Mar 1;324:424-432. 

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