摔伤后,什么情况下判断为恐怖三联征? 保守治疗可行吗?

患者:女
年龄:34岁
主诉:摔伤,右手撑地,肘部疼痛,活动受限1小时
诊断:尺骨冠突骨折
这里有疑惑,和恐怖三联征评估标准有一定差异(没有脱位,桡骨有压缩未完全骨折,尺骨冠状突骨折预估分2级)。是否能下恐怖三联征诊断?
诊疗操作:根据患者要求以保守治疗方案下为主,牵引屈曲,屈肘90度固定。三周后复查再评估判断。
参考@骨外狂徒张三 老师的病例建议:
一般保守治疗效果极差,选择保守治疗的标准是:①肱尺、肱桡关节同心对位;②桡骨头骨折<25%,或无移位,或没有阻止前臂旋转;③有足够的稳定,以允许在固定2-3周内开始早期活动。
该病例可保守,也可手术,从医生角度来说,肘关节活动影响大,更倾向手术。如果患者要求保守治疗,是遵从患者意愿还是应该建议手术方案?
如果是 各位大佬,你们会怎么处理?


复位后ct;

最后编辑于 2024-02-06 · 浏览 1386