北京网友求助鲍曼感染咨询舒普深应用

入41， 叙事药学-总41）-辛老师-  管理类—文献--目录（32）（321-330号）（亚类-抗感染类-目录-2）-327；

2024-07-19

补充文献：

近期，健康报有专题文章科普“慢阻 肺【1】：

【1】《AECOPD诊治中国专家共识 （2023年修订版）》解读

提要：

标题 -1:AECOPD的定义 ;

标题-2：AECOPD的发病原因 ;

标题-3： 临床表现、诊断、鉴别诊断和严重性评估

 ;标题-4：辅助检查 ;

标题-5 ；AECOPD的分级治疗和医疗场所的选择 

标题-6 ；机械通气 ;

标题-7 ；AECOPD并发症的处理

2024-07-08，收录

《AECOPD诊治中国专家共识 （2023年修订版）》解读

作者：中国医学科学院 北京协和医院 蔡柏蔷

北京网友求助鲍曼感染咨询舒普深应用

2022-02-22，汇总，辛老师

（2024-01-31，整理发送，辛老师；

估计这位业内咨询人士的父亲治疗情况，后续不会乐观，现在没联系，也可能不在世了。对话内容更多，节选部分）

按：

这个对话，涉及：

1， 人文医学，如何提高家属对老年病患者疾病的理性认识；“三个篱笆桩”理念。

2， 推广宣教药动学药效学新理念。

3， 互联网，是很好医患沟通的信息平台，应珍昔。

2022-02-20，（10：29）建立微信，

接北京**医院超声医生电话，父亲80岁，鲍曼感染，求助舒普深用药。建议微信交流。

【1】【分享】中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/21949685?sf=1&sr=1&dn=2&nm=wechat

【2】【转帖】多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗新进展

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/26041436?sf=1&sr=1&dn=2&nm=wechat

【3】应用“多重耐药鲍曼不动杆菌”综述的临床病例会诊回顾分享，https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/44339727?sf=1&sr=1&dn=2&nm=wechat

【4】【分享】丁香园专访：俞云松教授谈《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/22015120?sf=1&sr=1&dn=2&nm=wechat

【5】【原创】脑外科会诊记录---又一疑难病例

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/31900423?sf=1&sr=1&dn=2&nm=wechat

【6】ICU大会诊病例二次临床药学会诊病例小结报告

冯：收到，我先学习，有问题再请教您，谢谢辛主任（3 抱拳）。

冯：辛老师您好，我们院只有1.5克的舒普深，头孢哌酮钠和舒巴坦比例是2:1，我现在找到了舒巴坦钠的药，您说我直接用舒巴坦钠行吗？

冯：看了您的文章，收获很多，谢谢您

冯：中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识这篇现在打不开了

辛：待会儿给你重找

冯：谢谢您（3 抱拳）。

辛：中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识，http://infect.dxy.cn/article/17221

冯：收到。另外请教您，注射用舒巴坦钠国内有进口的吗？

辛：舒巴坦钠，不清楚是不是有进口。舒普深，原研。

冯：谢谢您，可以单用舒巴坦钠吧？

辛：单独舒巴坦钠有国产，可以用。

浙江省俞云松邵逸夫医院，研究最多。

冯：好的，我父亲体重轻，大概90多斤，一天用4g可以吧？

好的，联系不上俞主任

辛：

这个不好说，俞云松现在接刘又宁班，历年强调，首次方案，要一步到位，我会诊，也是这思路。要结合前后过程，综合分析，还要随时观察。

这个就是何礼贤教授的“前置性管理，后置性管理”

冯：

我父亲先用的美罗培南加替加，一开始效果不错，不发烧，但用了六天后突然开始发烧

辛：

不听学术报告，理念难紧跟。

冯：

之前复方磺胺敏感，现在也耐药了，真是愁啊

辛：

不知主管医生整体理念咋样？

首先问，感染主体部位？

治疗难度大的。基础功能衰竭了，80老人，好不到那里去。

冯：

主体部位还是在肺。他有慢阻肺，肺纤维化。

辛：

肺部这两个病理基础，都是难治的病理变化。你家人的理念要清醒。

冯（12：03）：

是啊，只能是尽人力了。现在就是希望能用上先进的医疗手段医疗理念，看看能否奏效。

我周围还有许多人不知道抗生素能够微泵

辛：

这个情况普遍。从你反映，舒普深还没用过，可以用。

前面的用药方案，和治疗反应，要连贯分析。

你提出舒巴坦钠4克，可以先试试。

把用药先后基础数据，列表出来，看看疗效。

冯：

舒普深联合替加之前用过，当时替加用的50毫克日二，舒普没用微泵。

我们医院没有1:1的舒普深

谢谢您，一般用药几天再复查血常规？

当时是3.0，日二

辛：第二天就要跟上，3克，一天2次？改为一天4次，每次3小时

冯：好的。

辛：一天3次，与一天4次，疗效差远了！

冯：因为我父亲从11月份反复用抗菌素，所以这次我们这里的医生说头孢哌酮钠对我父亲意义不大，所以就单独找到舒巴坦。

如果早点认识您或者看到您的文章就好了

辛：每天给药几次，是关键。

冯：当时都不懂

辛：你们医生理念滞后了。

冯：确实是啊，我们去年11月在***看病，也没提延时用药。

辛：我一亲戚，下面3次无效，天天给我电话，转院后，改4次，微泵3小时，当晚见效

新理念普及，还差远。

这方面的文章帖子，网上很多。

就是我的老医院，也存在的问题。

冯：应该大力普及，惠及更多的人

辛：我是退休了养老的人，现在上网，是自娱自乐，消遣一下，打发时间，但反而更忙碌。

冯：您是这方面的专家。

辛：我是社会闲散人员。

冯：您太谦虚了。