如何实现规培目的之三！

当好一个医生，

首先是知道做什么：这就是核心制度所规定的内容。

其次知道怎么做：那就要依照教科书、指南、专家共识结合临床实际进行诊疗。

然后更高层次就是为什么？！那就是科研的目的，在临床基础上发现问题，深入的去探讨问题和解决问题。

同样是青蒿可以治疗疟疾。不同层次的就是发热就喝青蒿水，可是没有在明确诊断疟疾的基础上，退热还不如喝柳枝水。然后学习文献，结合临床，知道青蒿素可以有效治疗疟疾，这就是好的医生。而进一步研究，通过萃取的方式提取青蒿素，就可以大大提高疗效，就可以获得诺贝尔奖。至于到了现代医疗水平发展阶段，就是知道青蒿素的分子结构，人工合成青蒿素。

所以，对于临床实习和规培学生来说，我的第一要求就是：基本功！病人才是你们的老师，教科书才是你们的老师。询问病史、查体、查找资料书写病历，不懂就问带教老师。这一套流程下来，不相信你们学不好。而对于外科医师来说，动手能力是需要你们在台下不断锻炼的，换一个药1个小时，你觉得我可以信任你们，让你们干活？你们是成年人，是经过5年甚至更多年专业学习的临床医师。不是小孩子，不是需要整天哄着的小朋友。你们手上就是病人的健康甚至生命。当然，还包括你们和上级医师的职业生涯。永远记住一点，运气不会永远站在你身边。

为什么建议你们看《实习医生格雷》？因为这是有专业团队参与的专业医疗剧。从中你们可以看到无数的真实的临床医生生活。包括不限于：值班制度、交接班制度、术前讨论、手术分级管理、抢救....当然，还有专业英语词汇。而《良医》是一个自闭症的医生成长过程，他为了成为一个医生，需要做出多大的努力，专业程度就差一点，总体来说还是值得学习的。

是不是觉得你们很辛苦？是不是觉得很累？是不是觉得很没地位？

临床医生，尤其住院医生，基本上在哪个国家都不会有劳动法的保护。例如美国现在要求是临床医师工作时间不大于80小时，而台湾是88小时。这还是因为有无数案例之后才得到的保障。所以，你们自认比美国的住院医生能力更强？在40小时内学到的东西，就比他们学到的多？

扯远了点。

实际上，国家规定住院医师规范化培训，对你们的某些人来说，确实是赶鸭子上架。大学靠背书，甚至靠蒙拿到的毕业证，本来去个单位继续混日子就行了，现在要求你们那么辛苦，要用脑子，太为难你们了。

一句话：规培三年之后你们对规培的大纲要求能不能掌握，能不能自信的接诊病人？

言尽于此！