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15.5cm输液港断裂插入心脏，如何精准“拆弹”？
丁香园临床病例数据库
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收录时间 2025年5月23日
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webcomer +3丁当患者男，80岁，因输液港植入术后1年余就诊。
患者5年前诊断为贲门恶性黑色素瘤，需长期输液，1年前在皮下植入输液港。近期输液时，护士发现导管堵塞不畅，经过胸部CT检查后，发现他的输液港导管已与港体断裂，并且断裂的导管一头在上腔静脉与右心房交界处，另外一头已经到了心脏里面。
CT扫描断裂的导管。
发现输液管远端很有可能与心腔发生粘连，这无疑又增加了操作的难度和风险。
该如何取出这个异物呢？如果采取外科手术取出心脏异物，那就需要在建立体外循环下打开胸腔及心脏，考虑患者年龄较大，且基础疾病较多，身体很可能会承受不住，并且开胸手术创伤大、费用高、风险大、术后恢复慢，不是最优解！
微创手术是首选。但手术在心脏内操作，很容易引起心律失常，这就要求手术者必须“快”、“稳”、“准”，在丝毫不伤害心肌的情况下迅速将残管取出。
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黑色素瘤 (93)
最后编辑于 2023-12-19 · 浏览 3362
