胆囊结石伴急性胆囊炎,术后放置T管引流术,放置T管引流术需要用抗菌药物吗?
患者男65岁
1.主诉:上腹痛2天余。
2.病史:患者2天前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适,难忍,曾来我院门诊,经“腹部B超、血淀粉酶等检查及输液抗感染、止痛等治疗”后,疼痛较前缓解,今为求进一步治疗,拟“胆囊结石伴急性胆囊炎,胆总管结石,肝功能异常”收住入院。
3.查体:T 36.8℃ P 58次/分 R 20次/分 BP 148/85mmhg.患者神志清,病容正常,巩膜无黄染,眼耳口鼻无异常,颈软,肺部呼吸音清,心律齐,心音有力,腹平软,上腹深压不适,无反跳痛,墨菲氏征弱阳性,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音无亢进。
4.辅助检查:肝胆胰脾肾B超:右肝囊性回声区(门脉右支局部扩张)。胆囊壁厚毛糙,胆囊内多发弱回声至强回声团(部分胆囊结石考虑,部分弱回声不除外沉积物或其它可能)。胆总管上段内径偏宽,胆总管强回声团(考虑结石)。胰管显示。血淀粉酶:120U/L(本院门诊 2023-11-08)血常规:白细胞 5.1*109/L,中性粒细胞62.1%,C反应蛋白5.9mg/L。肝功能:ALT269U/L,AST167U/L,总胆红素71.3μmol/L。(本院门诊2023.11.10)
行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜下行胆总管切开取石术+“T”管引流术准备
术前用一次头孢哌酮舒巴坦➕甲硝唑预防感染,术后用抗菌药物10天?这个T管引流操作需要用这么多天的抗菌药物吗?
最后编辑于 2023-12-05 · 浏览 1616