支原体肺炎应用激素的适应症是什么？
发布于 2023-11-27 · 浏览 2.1 万 · IP 河北河北
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belb咏歌、胡志勇HZY 已点赞大家对成人支原体肺炎激素应用指征如何掌握？有何体会及新的文献，请一共分享！
儿童支原体指南：
主要用于重症和危重症患儿，常规应用甲泼尼龙2mg/（kg.d），部分重症患儿可能无效，需根据临床表现、受累肺叶数量、肺实变范围和密度、CRP和LDH水平、既往经验或疗效调整剂量，可达4-6mg/（kg.d）；少数患儿病情严重，存在过强免疫炎症反应甚至细胞因子风暴，可能需要更大剂量。需每日评估疗效，若有效，应用24h后体温明显下降或者正常，若体温降低未达预期，需考虑甲泼尼龙剂量不足、混合感染、诊断有误、出现并发症或其他措施处置不当等因素。一旦体温正常、临床症状好转、CRP明显下降，可逐渐减停，总疗程一般不超过14d。
成人支原体肺炎：
成人支原体肺炎专家共识中没有提及应用激素：
外文文献提示低剂量和高剂量激素均没有益处：
有研究用LDH水平作为激素应用指征：
肺炎支原体肺炎 (100)
最后编辑于 2023-11-27 · 浏览 2.1 万
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