病例支原体肺炎1例

15岁女孩，主诉：反复咳嗽、咳痰、发热10余天。10余天前开始出现咳嗽，咳痰，伴有发热，体温39度以上，外院行血常规提示白细胞中性粒细胞升高，肺部CT提示肺部大片阴影，部分树芽征表现，支原体IgM阳性，于外院静滴阿奇霉素4天，症状未改善，仍反复高热，后改多西环素口服1天半，出现颜面部皮疹，考虑药物过敏可能，停用，门诊收治入院。因支原体肺炎的主要治疗药物耐药及过敏，且患者年龄小，不敢选用氟喹诺酮类药物治疗，故入院后虽支原体肺炎的诊断还算充分，选用了氨苄西林舒巴坦覆盖社区常见的肺炎链球菌等菌属，第二日仍发热，体温仍在39度，后来只好加用了利福平10mg/kg/d治疗，第3天热退，第6天复查肺部CT见病灶几乎完全吸收。虽然利福平很少用于治疗支原体肺炎，后在知网上有找到几篇利福平和阿奇霉素联用，或单独应用的文章。本病例分享给大家，希望大家在大环内酯类和氟喹诺酮类药物无法选择的时候，能多一个选择手段。 请各位专家批评指正。