头孢与激素，混搭可能致死！

抗菌药和激素都是呼吸科常用药，但你知道吗？β-内酰胺类抗菌药（如头孢曲松、头孢呋辛、青霉素等）和激素其实有配伍禁忌！

一、药理：配伍禁忌

从药理角度讲，β-内酰胺类不可与含醇的药物合用，如部分氢化可的松、地塞米松注射液的制备工艺中以乙醇为溶媒，乙醇能加速 β-内酰胺环水解, 混合使用可能使青霉素等抗菌药降效。

部分抗菌药与激素混合使用时，可产生混浊、沉淀等理化性质的改变，存在配伍禁忌。曾有报道示：青霉素 G 与地塞米松合用，可能出现低血钾症等情况。 

二、临床：掩盖病情

从临床角度讲，抗感染治疗混用激素，容易掩盖抗菌药过敏的初期症状，造成无法挽回的结果。 

国家药品不良反应监测中心病例报告数据库曾有显示：严重过敏反应病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。

其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病毒药物或中药注射剂混合静脉使用。

另外，对感染病原不明、未能有效控制的重症细菌性感染及一般性传染病等，亦禁用激素！因为糖皮质激素抑制炎症反应的同时，可使机体抵抗力降低，致感染扩散、加重病情。

在临床上，诊疗用药稍有不慎就会造成严重后果，没掌握用药规则和禁忌就容易踩雷。

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