病例胆囊切除：术中发现“双胞胎”胆囊，阁下如何应对

患者性别：女

患者年龄：60

主诉：突发上腹部疼痛一天

简要病史：疼痛剧烈，尖锐，向背部放射。伴恶心无呕吐。

既往史：有两次急性胰腺炎。支气管炎、心力衰竭、高血压、特发性血小板减少和骨关节炎。

体格检查：

辅助检查：白细胞计数15700/μL，血小板97,000/μL，脂肪酶219U/L。其他的实验室检查包括肝功能都正常。超声检查：没有胆囊炎和胆管扩张的胆囊结石。

腹部CT：胆囊结石，胆囊周围积液。

CT 扫描显示胰腺没有任何炎症改变。

临床诊断：复发性胰腺炎（胆源性）

治疗经过：收住院，镇痛，禁食肠道休息，输液。第二天，腹痛缓解，脂肪酶降到了56。在适当优化了她的合并症之后,病人被带到手术室进行胆囊切除术。在解剖过程中，遇到了2个胆囊，很惊讶，因为她的超声和 CT 扫描没有发现任何2个胆囊的证据。

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

两个胆囊由一个单一的腹膜衬里连接，只有在适当的解剖后，重复的被确定。两个胆囊沿着整个长轴融合。胆囊管都进入了漏斗状器官。仔细解剖胆囊和胆囊管。