#视频大赛#靠近胆囊的阑尾
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病例信息
【患者信息】：女性，34岁
【主诉】：右侧中腹部疼痛不适1天
【现病史及既往史】：患者1天前开始无明显诱因出现右侧中腹部疼痛，行走时加重，休息：可减轻，疼痛呈持续性，无明显缓解征象。无腹胀腹泻、恶心呕吐、发热等伴随症状。
既往史：曾反复发作阑尾炎，三年前在外院行回盲部憩室切除术（自诉憩室穿孔），自述手术医生在术中告知未找到阑尾（开腹手术）
体格检查：右侧中腹部明显压痛，压痛固定，无明显反跳痛及肌紧张，右侧下腹部可见斜行陈旧性手术疤痕，长约6cm。（压痛位置明显偏高）
【检查】：下腹部CT平扫加三维重建示：阑尾增粗，考虑阑尾炎。个人阅片：升结肠下降不全，盲肠及升结肠位置均较高，阑尾位于肝下，管腔不粗，周围炎性渗出不明显，如下：
蓝色圆圈内可见肝脏下缘、肾脏、阑尾均位于同一平面，红色箭头所指为阑尾官腔
圆圈所见为走向头侧的阑尾及其内侧的肾脏、外侧的肝脏下缘
矢状位可见阑尾细长，尖端走向头侧，走行于右肾前方
【临床诊断】：慢性阑尾炎急性发作、盲肠憩室切除术后、手术后肠粘连
【治疗经过及结果】：入院后积极完善各项术前检查检验，无明显手术禁忌症，急诊手术治疗，手术方式：腹腔镜下阑尾切除术。术中所见如下
10 丁当 读全文
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这样的阑尾容易误诊！楼主通过一个真实病例，揭示了阑尾位置异常导致的诊断和手术挑战，附上两段5分钟的视频，直击手术关键场景，为外科医生提供了宝贵的临床经验。立即解锁查看，加入交流。
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