误入盘丝洞——腹腔镜胆囊遭遇广泛粘连一例

腹腔粘连在腹腔镜手术中遭遇有时颇为棘手,膜性粘连,往往容易处理,致密粘连让人咬牙啮齿,急的直跺脚,甚至在进入腹腔的时候连气腹怎么也建立不起来,为了安全起见,还是开放法进入腹腔更为安全,进入后要仔细探查有无隐匿性损伤可能。

本例手术,建立气腹就比较费劲,最后才发现是粘连导致,幸好不是腹茧症,初看视频不知道的还以为是在开TEP呢,患者既往无明显腹膜炎病史,有糖尿病病史,可能既往有其他疾病,患者未予重视,术中探查发现胆囊底部一个肿物,初见以为是胆囊肿瘤,最后发现不是,与胆囊是有间隙的,最后病理提示炎症包块,可能是一个腹腔游离体吧!

最后感兴趣的看看视频,不感兴趣的听听音乐,放松放松,不喜勿喷!
