左右两侧手臂血压差值极大麻醉一例
患者性别:徐XX
患者年龄:61岁
主诉:左膝关节疼痛
简要病史:患者准备在腰硬联合麻醉下行膝关节镜下左膝关节游离体取出术。患者老年女性,4岁时因白内障致失明。
辅助检查:术前检查见上传附件。患者检验异常值:BNP:922ng,ESR69。
心血管科会诊:降压治疗,术后上级医院进一步检查。
治疗经过:入室血压左侧无创血压150/70mmHg,右侧有创血压:220/40mmHg,给予硝酸甘油40ug iv,效果不佳,再次给予硝酸甘油15mg持续泵注(300ug/ml),初始5ml/h,效果不佳,bolus0.55ml,右侧有创血压降至120/25mmHg,左侧无创血压降至65/30mmHg。麻醉开始后血压维持较平稳,术中患者出现头晕恶心一次,并有呕吐动作,右侧有创血压220/36mmHg,心率89次/min,给予乌拉地尔10mg血压降至常规数值,此后生命体征平稳,直至手术结束。
疑惑:想问一下各位大佬有知道这是啥情况的不,小医生实在想不通。




