中年男性,左下肺肿块,性质?

中年男性,少量吸烟史,间断痰中带血1月余。
1月前无明显诱因出现间断痰中带血,咳嗽少许,痰不多,无胸痛,无胸闷。
行胸部CT示肺气肿,支气管炎,左下肺局限性之阔,血管聚集及增粗。
2023-09-06胸部CT表现:



强化后纵膈窗



入院后给予性肿瘤标志物检查未见明显异常,行脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。性气管镜检查:支气管炎性改变,局部碳末样沉着,未见新生物。肺泡灌洗液培养:铜绿假单胞菌。小宏基因结果:铜绿假单胞菌(序列数1323)、肺炎克雷伯杆菌(序列数204)及黑曲霉菌(序列数2)。给予抗炎化痰治疗,建议性肺穿刺活检,患者拒绝。
2023-11-03门诊复诊,院外未在痰中带血,复查胸部CT:




请各位大神指导,可能的诊断及下一步检查?
最后编辑于 2023-11-08 · 浏览 1242