我在消化遇见的奇奇怪怪患者—69岁男性食欲减退，乏力3个月入院。

患者性别：男

患者年龄：69岁

主诉：食欲减退，乏力3个月。

简要病史：患者于入院前3个月无诱因出现食欲减退、乏力，持续存在，偶有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物、无血色及加啡色物）、呕吐次数叙述不清，反酸、烧心，嗳气，间断心悸、胸闷，无胸痛，无进食阻噎感，无发热、咽痛，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，尿频，无尿急、尿痛，自行口服”参芪健胃、地奥心血康、中药，具体剂量不详“后症状稍减轻，今来我院门诊就诊，门诊以“乏力”收入我科。

自发病以来、精神状态可，食量减少1／2，睡眠略差，大便正常，尿频，体重减轻6.5kg。

既往1.5年前行左侧股骨骨肉瘤术后，曾输血4U

无烟酒及药物嗜好。

体格检查：T36.5℃ P78次／分 R18分 BP140／80mmHg，轮椅推入病房，神清语利，查体合作，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，未及明干湿性啰音，心率78次／分，律齐。腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区及双侧肾区无叩痛肠鸣音正常，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出，左下肢可见一长约28cm手术瘢痕。5．辅助检查：暂无。

辅助检查：

入院当天血常规

凝血功能

尿常规

生化全项

肿瘤标志物

入院第二天

入院第三天

入院第四天

入院第五天

胸腹盆CT

临床诊断：1.食欲减退原因待查 胃炎？ 消化道占位？2.左侧股骨术后

治疗经过：入院后予以阿莫西林克拉维酸钾1.2g Q8H抗感染，法莫替丁20mg 2/日保护胃黏膜，输血、输蛋白、适当补液等治疗。

讨论：

最后的结果：患者考虑骨肉瘤复发。

患者于住院期间摔伤，左下肢肿胀，压痛，关节活动受限。急查骨盆及下肢DR

后期进一步完善下肢CT