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我怎么就没想到(3)-青年女性反复腹痛入院,真凶竟然是!

发布于 2023-09-23 · 浏览 7330 · 来自 Android · IP 山东山东

患者33岁,女性,无业人员

主诉:腹痛、腹胀10余天。

现病史:患者10余天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛为持续性胀痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有排便,2-3天1次,量少,粘液样,无发热、胸闷、气短,无头痛、头晕,当地医院治疗,未见明显缓解。3天前患者外院查AlB30.9g/L,血常规、肾功未见明显异常,CT示:胸腹盆腔积液,部分肠管、腹网膜增厚,双肾密度不均,遂就诊于我院,自发病以来,体重下降约5kg。

4月前初次诊断为肠梗阻,后患者反复因腹部胀痛住院治疗,均效果不佳。

既往史:否认结核。

个人史、月经及婚育史:无特殊。

查体;体重 45kg,腹软,左腹部压痛,无反跳痛。

入院诊断:腹痛原因待查

入院后辅助检查:

尿常规:尿蛋白 1+,D-二聚体 1.56ug/ml,白蛋白 31.5g/l,钾 3.26mmol/L,Ca125 103.64U/l。

NT-PROBNP、T-SPOT无异常。

小肠镜:经肛进镜,越过回盲瓣,进镜达空肠中段,反复进镜均无效后退镜观察:空肠中段、下段,回肠各段粘膜黏膜光滑,稍水肿,于空肠、回肠各随机活检2块,质软,弹性可,病理示(空肠、回肠)粘膜慢性炎。

腹部平片:

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腹部CT:

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请某科会诊,完善相关检查,明确诊断。

讨论:接下来做什么检查,诊断是什么?

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最后编辑于 2023-09-26 · 浏览 7330

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