病例青年女性，多次恶心呕吐，多次考虑急性胃肠炎，最终确诊为

病例信息

【患者信息】:青年女性未婚，，体型消瘦，身高168cm，体重70斤，曾多次因“恶心，呕吐”住院，她平时喜欢吃零食，不吃正餐，住院多次考虑急性胃炎，抑酸止吐症状有缓解，最近住院，住院期间经过抑酸止吐，恶心呕吐症状未缓解。

【主诉】：恶心伴呕吐8天

【现病史及既往史】：8天前无诱因出现恶心，呕吐，伴有乏力，在当地医院输液两天症状为未缓解。既往多次因急性胃炎住院。既往体健。

【检查】：查体:脉搏108次/分，消瘦，腹部凹陷，腹软，下腹压痛，无反跳痛。

【临床诊断】：1.恶心，呕吐待查；2.甲状腺功能亢进；3.糜烂性胃炎；4.神经性呕吐。

【治疗经过及结果】：入院后查：血常规，电解质基本正常，生化：肝肾功能正常。甲功：TT3 10.93↑ ，TSH ＜0.01↓，hcg，血尿淀粉酶正常正常。 胸部+全腹部CT:右肺下叶钙化灶。全腹部CT正常。子宫彩超正常。确诊甲亢后，给予甲巯咪唑10mg,1T,bid,po.普萘洛尔1T,qd,po.治疗10天后，恶心呕吐依旧没有缓解。胃镜:糜烂性胃炎。患者情绪低落，父母从小不在身边，精神较差，考虑轻度抑郁，给予抗抑郁治疗，恶心呕吐任何未缓解。

总结与讨论

1.患者的诊断和鉴别诊断？

2.患者下一步检查是什么？