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病例分享|女,74岁,反复腹痛,来猜猜诊断?

发布于 2023-02-09 · 浏览 8640 · 来自 Android · IP 福建福建

患者性别:女

患者年龄:74岁

主诉:反复腹痛不适1月余

简要病史:缘于入院前1月余无明显诱因出现腹痛,呈阵发性闷痛,尚可忍受,无向他处放射,可自行缓解,伴大便变细,颜色呈棕黄色,不伴排便次数增多,无腹胀、恶心、呕吐,无粘液脓血便、里急后重感,无畏冷、发热,无尿频尿急、尿痛、血尿等不适,遂就诊当地医院,诊断“肠梗阻”,予对症处理后好转出院,近1周来,患者再次出现腹痛,性质同前,无腹胀、恶心、呕吐,无粘液脓血便、里急后重感,无畏冷、发热,无尿频、床急、尿痛、血尿等不适,遂就诊我院,门珍以“腹痛待查?”收入院,发病以来,精神状态正常、睡眠正常、食欲正常。小便正常,大便如上述,体重无明显变化。

既往史:平素身体健康状况良好,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病。否认肝炎,否认肺结核,否认伤寒等传染病史,否认外伤史,否认手术史,否认输血史,未发现食物、药物过敏。预防接种史不详。

体格检查:腹部稍膨隆,未见明显胃肠型,未见蠕动波。无腹壁静脉曲张,腹肌软,右下腹轻压痛,无反跳痛,无液波震颤,无振水声,肝脾肋下未触及。Murphy征阴性,叩诊鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音稍活跃,4次/分,未闻及气过水声,无血管杂音。肛门指诊。直肠壁光滑,未扪及肿物,指套退出未染血。

辅助检查回帖后可见。

引起该患者腹痛最可能的原因是什么?

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结肠癌 (129)
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