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病例多家医院拒收,风险太大

骨科版达人 · 最后编辑于 2023-09-19 · 来自 Android · IP 河南河南
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这个帖子发布于 1 年零 278 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

女、54岁,右上肢骨折术后3月

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当时受伤时DR


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患者自述,在他院4次手术,前臂血管,肌腱,神经断裂,手术修复

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仅专业人士可见



2022年12月就诊我院,外固定架3月,腕、肘关节僵硬,桡神经损伤,血运好,右手伸屈20°,虎口区麻木。

诊断:右肱骨、尺桡骨骨折术后,桡神经损伤,腕、手、肩、肘关节强直

治疗:1.继续外固定治疗?多长时间?腕、肘功能?

2.外固定架取掉,石膏固定;能长住吗?

3.外固定架取掉,钢板+植骨内固定。感染风险?

权衡利弊,沟通告知,选择第3种:外固定架取掉,钢板+植骨内固定。

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术中见:骨折断端大量纤维组织,骨质硬化。桡神经松解、植骨、钢板固定

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谢天谢地,没感染。1月后第2次手术,松解前臂屈肌

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现在,肩关节,肘关节功能良好,腕手功能差。

讨论:1.诊断是否准确?

2.如何分型?

3.本院治疗是否正确?

4.后期康复,是否手术松解?

5.可否伤残评级?



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