多家医院拒收,风险太大
女、54岁,右上肢骨折术后3月


当时受伤时DR


患者自述,在他院4次手术,前臂血管,肌腱,神经断裂,手术修复


2022年12月就诊我院,外固定架3月,腕、肘关节僵硬,桡神经损伤,血运好,右手伸屈20°,虎口区麻木。
诊断:右肱骨、尺桡骨骨折术后,桡神经损伤,腕、手、肩、肘关节强直
治疗:1.继续外固定治疗?多长时间?腕、肘功能?
2.外固定架取掉,石膏固定;能长住吗?
3.外固定架取掉,钢板+植骨内固定。感染风险?
权衡利弊,沟通告知,选择第3种:外固定架取掉,钢板+植骨内固定。




术中见:骨折断端大量纤维组织,骨质硬化。桡神经松解、植骨、钢板固定






谢天谢地,没感染。1月后第2次手术,松解前臂屈肌

现在,肩关节,肘关节功能良好,腕手功能差。
讨论:1.诊断是否准确?
2.如何分型?
3.本院治疗是否正确?
4.后期康复,是否手术松解?
5.可否伤残评级?