（指南解读）慢阻肺吸入药物的联合治疗有哪些？你都清楚了吗？

慢阻肺，一种以气流受限为特征的肺部疾病，影响着全球数亿人的健康。

对于慢阻肺的治疗，药物联合治疗已成为关键。

不同的药物联合治疗策略有着不同的作用机制，旨在全面改善患者的肺功能、症状以及生活质量。

首先，联合使用不同种类的支气管舒张剂是慢阻肺治疗的重要策略。

这些药物通过不同的作用机制，共同缓解呼吸道阻塞，改善呼吸功能。

例如，短效支气管舒张剂（SABA）与长效支气管舒张剂（LABA）的联合使用，可以在肺功能和症状的改善方面取得最佳效果。

同样，长效抗胆碱能药物（LAMA）与LABA的联合治疗也能更好地改善肺功能和症状。

目前市面上已有多种LABA和LAMA的联合制剂，如福莫特罗/格隆溴铵、奥达特罗/噻托溴铵等。

这些联合制剂能够显著改善患者的肺功能，减少急性加重的发生，并有效改善呼吸困难等症状，提高生活质量。

其次，联合使用吸入性糖皮质激素（ICS）和LABA也是治疗慢阻肺的有效方法。

这类药物组合可以有效减轻炎症反应，降低急性加重的风险，进一步改善患者的肺功能和生活质量。

例如，布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗等联合制剂，为患者提供了更多治疗选择。

对于使用ICS和LABA治疗后仍有症状的患者，增加LAMA的三联治疗是一个有效的选择。

这种治疗方案能显著改善患者的肺功能和健康状态，减轻症状，并减少急性加重的风险。

对于症状严重的患者，如果血嗜酸粒细胞计数较高，可考虑使用ICS+LAMA+LABA的三联治疗策略。

这种治疗方案在治疗有效性以及降低病死率方面表现出显著优势。

目前，国内已经有布地奈德/富马酸福莫特罗/格隆溴铵和糠酸氟替卡松/维兰特罗/乌镁溴铵这两种三联制剂供患者选择。

以上是慢阻肺治疗的关键在于药物的联合治疗的主要内容。

对于慢阻肺患者来说，选择适合自己病情的药物联合治疗方案至关重要。因此，患者应在专业医生的指导下，进行个性化的治疗选择。

同时，积极的生活方式管理和预防措施也是慢阻肺治疗的重要一环，如戒烟、接种疫苗、避免空气污染等，这些都有助于提高治疗效果，减少病情恶化。

参考文献：中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版） [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3): 170-205.