病例经常在丁香园学习的好处，窥一斑而知全豹！

患者性别：女

患者年龄：53岁

主诉：抬头受限伴左侧手臂疼痛1年。

简要病史：患者于1年前，无明显诱因出现，抬头受限伴左侧手臂疼痛。

体格检查：触诊提示，颈椎生理曲度存在，颈5-7向右侧错位，左侧臂丛神经牵拉试验阳性，胸廓出口试验阳性。

辅助检查：无

临床诊断：颈椎病

治疗经过：

颈椎软组织松解+肩关节软组织松解

重点松解胸锁乳突肌、颈深屈肌、胸小肌

当我松解胸小肌的时候，触摸到胸小肌部分肌纤维缺失。我问患者：“乳腺是否做过手术？”

患者既惊讶又惊喜地回答：“是的，是的！医生你太厉害了，这都给你摸了出来。我大概五六年前做过乳腺手术。”

包括科主任在内的同事们几乎在同一时刻，一脸不可思议地看向我。

考虑患者在乳腺术后，胸大肌、胸小肌、锁骨下肌损伤，从而压迫胸内侧神经、胸外侧神经、尺神经、臂内侧皮神经。

我继续松解到胸大肌、锁骨下肌、前锯肌、肱二头肌和肱三头肌。

治疗一次后，患者的症状大幅度缓解。

讨论：

康复医学科就像一个治疗功能障碍的“全科医学科”。

除了积累本学科的知识和经验，也需要学习一下其他科室的基础知识。