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病例疑难病例:患者枕大神经松解后,依旧偏头痛,怎么回事?

康复医学版版主 · 发布于 2023-07-06 · 来自 Android · IP 广东广东
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这个帖子发布于 2 年零 131 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女

患者年龄:66岁

主诉:左侧偏头痛6月余,反复发作1月。

简要病史:患者于6月余前,晨起后出现偏头痛(左侧枕大神经牵扯痛),来我院就诊,诊断为椎动脉型颈椎病,经治疗后略有好转。近1月来,反复发作。

体格检查:触诊提示,压头试验阳性,臂丛神经牵拉试验阴性,屈颈旋转试验阴性,枕后三角压痛,寰枢关节向左侧错位,颈椎生理曲度存在。

辅助检查:DR提示,颈椎生理曲度减小,寰枢关节向左侧错位,骨质疏松。

临床诊断:混合型颈椎病

治疗经过

颈椎软组织松解,重点松解枕后三角

Maitland4级关节小面Mulligan复位寰枢关节

针灸

讨论:患者做完治疗仅能维持几小时,而且近几天症状加重。

已经排除神经系统疾病,还有什么方法进行缓解?

椎动脉型颈椎病 (3)
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