疑难病例:患者枕大神经松解后,依旧偏头痛,怎么回事?
患者性别:女
患者年龄:66岁
主诉:左侧偏头痛6月余,反复发作1月。
简要病史:患者于6月余前,晨起后出现偏头痛(左侧枕大神经牵扯痛),来我院就诊,诊断为椎动脉型颈椎病,经治疗后略有好转。近1月来,反复发作。
体格检查:触诊提示,压头试验阳性,臂丛神经牵拉试验阴性,屈颈旋转试验阴性,枕后三角压痛,寰枢关节向左侧错位,颈椎生理曲度存在。
辅助检查:DR提示,颈椎生理曲度减小,寰枢关节向左侧错位,骨质疏松。
临床诊断:混合型颈椎病
治疗经过:
颈椎软组织松解,重点松解枕后三角
Maitland4级关节小面Mulligan,复位寰枢关节
针灸
讨论:患者做完治疗仅能维持几小时,而且近几天症状加重。
已经排除神经系统疾病,还有什么方法进行缓解?
最后编辑于 2023-07-16 · 浏览 1292