8月特别精彩病例｜反复咳嗽咳痰5月余，右肺上叶病变等你完美解析｜结果已公布

患者性别：女

患者年龄：60岁

主诉：反复咳嗽咳痰5月余

现病史：患者5月前无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性，伴咳痰，为白粘痰，有拉丝，量中等，有盗汗。上述症状白天夜间均有，右侧卧位时明显，俯卧可缓解，严重时影响睡眠。时有胸闷，无胸痛，自觉活动耐量下降，爬楼至2层即有气喘，无发热，无呼吸困难，无咯血等不适。至外院就诊，胸片示两肺陈旧性病变，两肺纹理增多，反复予头抱西丁、头抱地尼等抗生素治疗后，症状好转不明显。 至我院门诊行过敏原检查示粉尘螨、豚草花粉、德国小蠊、杏仁、花生(+)，艾蒿花粉可疑阳性，予氯雷他定抗过敏，酮替芬、信必可都保对症治疗，后咳嗽较前好转。

体格检查：胸廓对称无畸形，无胸壁静脉曲张及皮下气肿。两侧呼吸运动平稳，无肋间隙增宽或狭窄，无胸膜摩擦感及皮下捻发感，右上肺叩诊浊音，右下肺叩诊清音，右上肺呼吸音粗，余肺野呼吸音清，两肺未闻及干湿罗音。

既往史：有“双肾囊肿”病史4年，平素口服“黄葵胶囊、百令胶囊”治疗，否认“高血压、糖尿病、慢支”等其他慢性病史，否认“乙肝、结核、伤寒”等传染病史，否认重大手术外伤史，否认输血史。对“青霉素”过敏，有“尘瞒、花粉、坚果类食物”过敏史。

个人史：出生于原籍，未至疫区，未接触疫水，否认放射性物质、工业毒物、化学物质接触史，无烟酒等不良嗜好

实验室及影像检查：

血常规：嗜酸性细胞计数055*10/L1烟曲霉抗体:887KUA/L(3级)1

血清总IgE：1452.74 KU/L1

癌胚抗原：6.6ng/mL1

结核抗体：(-)

外院胸部CT平扫：右上肺病变，其内见散在高密度影

本院胸部CT增强：